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文章标题乳房肿块胀痛半年

来源: 作者: 时间:2008-11-20 点击:

马小姐,女,29岁,职业:会计,住址:宝安区。 

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       主诉:双侧乳房触及肿块伴经前胀痛半年 

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       病史:诉半年前发现双乳均有大小不等包块肿块,在每次月经来潮时双乳胀痛,且包块有增大,经后疼痛消失,但包块仅缩小。 

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       检查:左、右乳房外象限均有大小不等包块,质中硬,表面光滑,活动度好,压痛明显。双侧乳腺皮肤正常,乳头无凹陷及溢液。 
  B超检查:双侧乳腺小叶纤维性增生。
  红外线扫描:双乳腺小叶增生
  性激素检查: 有两项异常。 

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       诊断:乳腺小叶增生。

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       治疗:1、中药方剂"乳增散"系列方,一个疗程(三个月经周期)。
                2、辅助药物治疗 

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       复查记录:
       2005年1月5日 主诉:经前疼痛消失。
       检查:双乳散在结节较前明显减少,B超显示腺体较前清晰,性激素检查二项正常。
       建议:半年后复查
       2007年7月5日 复查双乳经前无疼痛,B超腺体清晰,性激素检查正常。
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