河北新时代妇科医院    宫外孕专题-河北新时代妇科医院
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  什么是宫外孕----凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠,习称为宫外孕根据着床部位不同,有输卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上....
  哪些症状提示宫外孕?
1、停经:大多数的患者有停经史,长短不一,一般为6—8周,也有1/4患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽。2、腹痛:为最常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血:典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血。
4、其它:内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。
  宫外孕需做哪些检查?


   输卵管妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,往往需采用辅助检查方能确诊。输卵管妊娠流产或破裂后,多数患者临床表现典型,诊断多无困难。诊断有困难时,应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白逐渐下降等,有助于确诊。需要时可采用必要的辅助检查。
1.HCG测定
2.超声诊断
3.阴道后穹窿穿刺
4.腹腔镜检查
5.子宫内膜病理检查
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  宫外孕的危害

  输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
  约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

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宫外孕的治疗方法
如何避免宫外孕
 
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 宫外孕的治疗方法
·药物保守治疗
·传统手术治疗
·腹腔镜微创手术
  腹腔镜手术:在腹腔镜下首先用冲洗器冲洗及吸出盆腔内积血,找到孕卵着床部位。如为壶腹部位妊娠,则可直接从壶腹部(经伞部)....
  传统手术 VS 腹腔镜微创手术
 
传统手术
腹腔镜微创手术
保留生育
不能保留生育功能 最大程度保留生育功能
手术切口
10~20cm 几毫米
手术疤痕

几乎没有
住院时间
两周以上
3~7天
安全可靠
盲视下操作 可视下操作,同时腹腔镜对局部组织器官放大20倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全
手术时间
较长 10分钟即可完成主要手术
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如何避免宫外孕
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为什么会发生宫外孕?
  宫外孕指孕卵不在子宫腔以内,而在宫腔以外种植并发育者,其中以输卵管妊娠最为多见,约占98%。宫外孕还可发生于卵巢、阔韧带、腹腔等处,故统称为异位妊娠。

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